胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，当患者因结石引发疼痛、炎症或其他并发症时，通常需要考虑手术治疗。传统上，胆囊切除术（即切除整个胆囊）是治疗症状性胆囊结石的“金标准”。随着医疗技术的进步和理念的更新，一种旨在保留胆囊、仅取出结石的手术——保胆取石术，已成为部分患者的一种治疗选择。

保胆取石术，全称为“胆囊切开取石术”或“内镜微创保胆取石术”，其核心目标是在取出结石的保留有功能的胆囊。手术通常在腹腔镜辅助下进行，属于微创手术。医生在患者腹部做几个小切口，置入腹腔镜和手术器械，找到并切开胆囊壁，然后利用胆道镜或取石网篮等工具，将胆囊内的结石（包括泥沙样结石）尽可能取净。手术中，医生会仔细检查胆囊管是否通畅，并评估胆囊壁的健康状况和收缩功能。术后，胆囊切口会被缝合。

这种手术有其特定的适用人群。通常，患者需要满足以下条件：胆囊功能良好（通过胆囊收缩功能超声检查评估）、胆囊壁无明显增厚或炎症、结石为胆固醇性结石且数量不多、胆囊管通畅，以及患者有强烈的保胆意愿。它尤其适合年轻、胆囊功能正常、结石单发或数量较少的患者。

与传统的胆囊切除术相比，保胆取石术的主要优势在于保留了胆囊的储存和浓缩胆汁的生理功能，避免了胆囊缺失可能带来的少数长期影响，如少数人出现的脂肪消化不良或胆汁反流性胃炎风险略有增加。它依然具备微创手术恢复快、创伤小、疼痛轻的优点。

保胆取石术也存在明显的局限性，其中最主要的问题是结石复发。因为形成结石的胆囊环境（如胆汁成分异常、胆囊动力学改变）可能依然存在，术后结石再生（复发）的概率相对较高，文献报道的复发率在数年内可达一定比例。因此，术后通常需要配合药物治疗（如熊去氧胆酸）和饮食生活调整（如低脂饮食、规律进食）来降低复发风险。如果术中评估发现胆囊功能差、炎症重、或怀疑有息肉、癌变风险，医生通常会建议转为胆囊切除术。

保胆取石术为一部分符合条件的胆囊结石患者提供了除切除胆囊外的另一种治疗路径。它并非适用于所有患者，其价值在于对胆囊功能的评估和选择性保留。患者在决定是否接受此手术前，应与肝胆外科医生进行充分沟通，通过详细的术前检查（特别是胆囊功能评估）全面了解自身病情、手术的利弊以及术后长期管理的必要性，从而做出最适合个人情况的个体化选择。