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急性胆结石发作与治疗指南

急性胆结石发作与治疗指南

急性胆结石发作时,患者常出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能伴有发热或黄疸。面对这种情况,应立即采取以下措施:

  1. 紧急处理:患者需立即停止进食,尤其是高脂肪食物,以减少胆囊收缩刺激。保持休息,采取舒适的体位(如侧卧或半卧位),可尝试热敷右上腹缓解疼痛。但若疼痛持续加剧或出现高热、寒战等症状,必须尽快就医,避免延误治疗。
  1. 诊断与评估:就医后,医生会通过超声检查、血液检测(如肝功能、白细胞计数)等方式确认诊断,评估结石大小、位置及是否引发并发症(如胆囊炎、胆管阻塞)。
  1. 治疗方法:根据病情严重程度和患者整体状况,治疗方式包括:
  • 保守治疗:对于轻度发作,可使用解痉药(如阿托品)和止痛药缓解症状,同时应用抗生素预防感染。患者需暂时禁食,通过静脉输液维持营养和水分。
  • 药物治疗:口服熊去氧胆酸等药物可帮助溶解胆固醇结石,但仅适用于小结石且胆囊功能正常的患者,疗程较长且易复发。
  • 手术治疗:对于反复发作、结石较大或出现并发症的患者,手术是根本解决方案。常见方法包括:
  • 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,恢复快,是首选方案。
  • 开腹手术:适用于复杂情况,如胆囊穿孔或严重粘连。
  • 内镜治疗:如ERCP(内镜逆行胰胆管造影),用于移除胆总管结石,尤其适用于合并胆管阻塞的患者。
  1. 预防与生活调整:治疗后,患者应调整饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和水分;规律进食,避免长期空腹;控制体重,适度运动。定期复查可预防复发。

急性胆结石发作需及时就医,综合治疗可有效控制症状并防止并发症。遵循医生建议,结合健康生活方式,是管理胆结石的关键。

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更新时间:2025-10-27 03:28:52

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